Медики раскрывают “тайны”

В понедельник в редакции прошла “горячая” линия по проблемам городского здравоохранения. На вопросы наших читателей отвечали начальник отдела здравоохранения горадминистрации В.ЖВАКИН, главные врачи: горбольницы - С.МИХАЙЛОВА, детской больницы - В.ЗАЙЦЕВ, генеральный директор МУ “Страховая больничная касса” О.ЗАЙЦЕВА и директор РГУП “Аптека № 97 г. Новочебоксарска” Р.СКВОРЦОВА. Р.Кондукторова: Я инвалид II группы. С 4 часов утра приходится занимать очередь на прием к невропатологу. Маемся уже четвертый год. С.Михайлова: Существующая система талонов на прием к “узким” специалистам вызывает массу нареканий. Поэтому с конца нынешней недели, учитывая пожелания горожан, в виде эксперимента вводим самозапись. Она будет осуществляться в любой день недели на две недели вперед. Чтобы не вызывать столпотворение в регистратуре поликлиники, можно записаться и по телефону: 73-74-62 (пол. № 1, ул. Коммунистическая, 27), 72-43-03 (пол. № 2, Пионерская, 20). Надо сказать, проблема записи к “узким” специалистам существует не только в Новочебоксарске, но и в других городах, даже в Москве. Поэтому к введению новой системы просим отнестись с пониманием, а все замечания сообщать заведующим поликлиниками для своевременной корректировки. А.Макарова: Почему нельзя навещать больных стационара в утренние часы? С.Михайлова: Прием посетителей осуществляется с 11.00 до 13.00 и с 16.00 до 19.00. Посещение до 11.00, как того требуете вы, невозможно, так как с утра проводятся обходы врачей, основные процедуры. Присутствие посетителей в это время отрицательно скажется на лечебном процессе. Пользуясь случаем, хотела бы обратиться к горожанам. Посещая больных родственников в стационаре, соблюдайте тишину, правила распорядка лечебного учреждения. Оставьте верхнюю одежду в гардеробной, накиньте халат. В стационаре хирургического профиля (ул. Пионерская, 20) необходимо иметь и сменную обувь. Медицинский персонал не справляется с потоком посетителей. Администрации больницы пришлось изыскать дополнительные средства из и так скудного бюджета, чтобы нанять охрану для поддержания порядка. А.Нестеров: Отменили льготы для доноров на проезд в общественном транспорте. Как будет решаться этот вопрос? В.Жвакин: Принято приложение к Федеральному закону № 176-ФЗ от 24 декабря 2002 года, где говорится о приостановлении действия Федерального закона № 39-ФЗ от 16 апреля 2001 года на бесплатный проезд на все виды транспорта общего пользования для граждан РФ, награжденных знаками “Почетный донор СССР” и “Почетный донор России”. Дотации шли за счет федерального финансирования. Уже состоялся разговор с депутатами Госсовета ЧР, они поднимут этот вопрос на своем заседании. Скорее всего, при рассмотрении бюджета на 2004 год проблема будет повторно рассматриваться. Для медицинских работников это тоже удар: мы теряем доноров. Понимаем вашу озабоченность. И.Большакова: Почему не разрешается менять одного участкового терапевта на другого? С.Михайлова: За каждым участковым терапевтом закреплено определенное количество населения по территориальному признаку - от 1800 до 2200 человек. Врач несет ответственность за здоровье обслуживаемых пациентов. Если вас не устраивает участковый терапевт, имеете полное право перейти к другому доктору. Для этого необходимо выйти с заявлением на заведующего поликлиникой, где вы обслуживаетесь. Но надо учесть, что необходимым в данном случае является согласие самого врача. Обязывать его мы не можем. З.Матвеева: Как попасть на лечение в кардиологическое отделение больницы? С.Михайлова: Вопрос о необходимости лечения в условиях стационара решает лечащий врач. В экстренных случаях госпитализация пациента проводится в тот же день, безотлагательно. При плановой госпитализации, когда больной ложится в стационар на профилактическое лечение или плановую операцию, программой государственных гарантий определен срок госпитализации - в течение двух месяцев. Но по желанию возможно лечиться в условиях дневного стационара при поликлинике. К слову, он хорошо себя зарекомендовал и пользуется спросом у горожан. В городе есть дневные стационары хирургического, терапевтического и неврологического профилей в поликлинике № 1, терапевтического - в поликлинике № 2. Горожане также имеют возможность пролечиться в стационаре на хозрасчетной основе вне очереди. Таким образом, у пациента имеется альтернатива. Нельзя не упомянуть и о стационарах на дому. Под наблюдением участкового терапевта участковая медсестра проводит необходимые процедуры прямо на дому. Это очень удобно для больного. Н.З.: Мой муж проработал 20 лет на “Химпроме”. Ему 42 года. С 17 декабря он - инвалид II группы с диагнозом “хронический гломерулонефрит, терминальная стадия”. Отказали обе почки. Болезнь сопровождается анемией тяжелой степени. Ему все хуже. Требуется эпокрин или его аналоги, которые в аптечной сети Чебоксар стоят 4300 рублей (1 упаковка). В месяц нужны полторы упаковки. Есть ли материальная возможность помочь таким больным? Куда обращаться? Мужу показана операция по пересадке донорской почки. Очень дорогая. Может ли кто оказать финансовую поддержку? В.Жвакин: С названными дорогостоящими препаратами нужно разбираться индивидуально. А вопрос очередности решается в Минздраве ЧР. Позвоните мне. М.Р., инвалид III группы: У меня ревматоидный артрит. На приеме врач назначает лекарства, которые, я считаю, не дают должного эффекта. Например, диклофенак, глюконат кальция. А такие дорогостоящие препараты, как фастум-гель, ревматин, не выписывают. Моя же пенсия не позволяет мне “шиковать”. В.Жвакин: Существуют стандарты диагностики и лечения, определенный перечень препаратов при том или ином заболевании, которые врачи должны назначать. По льготным и бесплатным медикаментам финансирование ограниченное, и мы не можем брать дорогостоящие импортные лекарственные средства: по итогам II полугодия прошлого года огромный дефицит по медикаментам. По препаратам сверх перечня надо индивидуально разговаривать с лечащим врачом и согласовывать с заведующим отделением. В бюджете города на льготное лекарственное обеспечение в нынешнем году утверждена сумма в 3 млн. рублей. Из них на дорогостоящие препараты только больным с пересаженной почкой в год мы тратим более 1 млн. рублей. Если каждый будет выбирать дорогие импортные медикаменты, никакого бюджета не хватит. Государство выделяет на одного льготника 300 рублей в год. В.П.: Дочь болеет сахарным диабетом. Почему нет инсулина? Р.Скворцова: Инсулины по тендеру Минздрава ЧР выиграла наша аптека. Мы уже заключили договоры, занимаемся закупкой. Ждем поступления из Москвы к концу месяца. Препарат получите в горбольнице. Свяжитесь с лечащим врачом. Л.Волкова: Подчас медикаменты продаются в киосках, находящихся в продовольственных магазинах. Не правильнее ли отпускать их в специально оборудованных аптеках, больницах? Р.Скворцова: Размещение аптечных пунктов и киосков строго регламентируется всеми нормативными документами. И обязательно лицензируется. Там работают специалисты, имеющие российский сертификат. Если у вас сомнение все же возникло, требуйте сертификат специалиста. С.Мудрецова: Дети до года лекарства должны получать бесплатно. Почему врач предлагала мне купить препарат, к тому же - у нее самой? В.Зайцев: С данным случаем разберусь. Это, конечно, нарушение и вопиющий факт. Если он подтвердится, будет разговор с доктором. А вообще, бесплатно лекарства выписываются детям до 3-х лет. Если возникают вопросы на уровне участкового врача, то решить их можно у заведующего отделением, поликлиникой. Л.Салтыкова: У меня был инфаркт и повысился сахар в крови. Повторный анализ - платный? С.Михайлова: Сейчас возникли трудности с реактивами на определение сахара в крови. Если было повышение, то контрольный анализ проводится по направлению эндокринолога бесплатно. Я свяжусь с участковым терапевтом и заведующим отделением. Вопрос решим. А.Соловьева: Почему у нас при бесплатной медицине анализы в городской больнице платные? Например, УЗИ щитовидной железы. Назначение сделал эндокринолог. С.Михайлова: Существует очередность на бесплатное УЗИ щитовидной железы. Если хотите провести обследование в течение недели, то нужно заплатить. О.Ялакова: В детской поликлинике низкая культура обслуживания. Дочь сходила на прием к окулисту, вернулась в слезах, а ведь еле записались, как лотерейный билет выиграли. Назначили лечение, не объяснив, как принимать медикамент. В.Зайцев: Такого не бывает, чтобы врач не объяснил, как принимать лекарство. И проблем с записью к окулисту сейчас нет. Все “узкие” специалисты принимают в центральной поликлинике. А в филиале по ул. Комсомольской специально выделили для них один день. Но если нет возможности попасть к доктору по месту жительства, можно записаться в центральной поликлинике. В пятницу мы выкладываем журнал для самозаписи на всю неделю. С.Федоров: Полагается ли сопровождающему инвалида I группы к месту санаторно-курортного лечения больничный лист? В.Жвакин: Если больной человек нуждается в дополнительном уходе, то ухаживающему за ним дают больничный лист. На просто сопровождающего в дороге такое положение не распространяется. А.Андрианова: Мой сын работает водителем пищеблока горбольницы. Почему у него зарплата ниже, чем у водителей “скорой помощи”? В.Жвакин: Оплата проводится по тарифной сетке. Водитель “скорой помощи” имеет по закону более высокий разряд, потому что в его работе сложностей гораздо больше. У вашего сына есть перспектива перейти на должность водителя “скорой помощи”, если он зарекомендует себя с хорошей стороны. Н.М., 67 лет: Моя пенсия - 760 рублей. В 1984 году сделала операцию. Стою на учете у онколога. Была на инвалидности, сначала на II группе, потом перевели на III. Когда вышла на пенсию, инвалидность сняли. Льгот на лекарства у меня нет. Правильно ли это? В.Жвакин: Раз группу сняли - прав на льготное обслуживание в аптеках нет. Но наблюдаться у онколога не забывайте. А.Бабаева, ветеран городской больницы: Отработала 30 лет, пятый год на инвалидности. Могу ли получить от горбольницы путевку в оздоровительный лагерь для дочери, в грязелечебницу - для меня? Муж лежал в республиканской глазной больнице. Лечение, в том числе и лазером, в основном за свой счет. Можно ли как-то компенсировать затраты? С.Михайлова: Вопрос возьму на заметку. А о предоставлении путевок поговорим на заседании профкома. О.Зайцева: Компенсация возможна. Но нужно рассмотреть ваш случай отдельно, основываясь на истории болезни. Подойдите к нам с документами. В.А.: У меня вопрос о льготных рецептах. Не могу получить финлепсин. Получается так, что в начале месяца практически одна аптека - по пер. Химиков - собирает весь город. В очереди по полтора часа приходится стоять. Нельзя ли людей прикреплять к аптекам по месту жительства? Р.Скворцова: С начала нового года названный вами медикамент отпускается везде без всякого ограничения. И в нашей аптеке по полтора часа в очереди никто не стоит. О.Зайцева: Практика обслуживания по месту жительства себя не оправдала. Все аптеки обязаны отпускать медикаменты по льготным рецептам согласно Закону от 15 июня 1998 года “О лекарственном обеспечении граждан в Чувашской Республике”. Н.Степанов, 1926 г. р.: Я два года стою на учете с заболеванием крови, езжу в Чебоксары в республиканскую больницу. Почему нет гематолога в городе? В.Жвакин: Сейчас в здравоохранении проводится реформирование. В городе идут сокращение коечной сети, переход на стационарзамещающие технологии (дневные стационары при поликлиниках, стационары на дому). В муниципальном заказе определены необходимые городу специалисты. Ввести должность гематолога нет возможности. Имеющиеся в Новочебоксарске специалисты в состоянии оказать вам помощь, а в случае необходимости могут направить на консультацию в республиканскую больницу. Н.Павлова: Я многодетная мать. Детей четверо, часто болеют. Какие льготы на лекарства у меня есть? В.Зайцев: По законодательству детям до 3-х лет выписываем льготные рецепты. Если ребенок стоит на учете с хроническим заболеванием, лекарство для него тоже бесплатное. А многодетным семьям обеспечиваем прием вне очереди, специальные обследования, первоочередное направление на санаторное лечение (если оно показано). Н.Кондратов, инвалид II группы: В субботу звоню в справочную горбольницы, спрашиваю: “Как пройти обследование УЗИ?”. Отвечают: “Кабинет работает”. В понедельник прихожу - закрыт. Мне кажется, это несправедливо и странно, что в поликлинике по ул. Коммунистической, 27 не обладают полной информацией о возможностях получения процедур в больнице. С.Михайлова: Примем меры. Регистратура должна обладать всей информацией, особенно справочная служба. М.: Имеет ли право врач распространять сведения о моем диагнозе? В.Жвакин: Нет. Врачебная тайна должна быть сохранена. В.Егоров: В городе детское питание дают только до года. Почему? В.Зайцев: В связи с тем, что мы обеспечиваем молоком, молочными продуктами, а, кроме того, адаптированными смесями (очень дорогие) детей до 6 месяцев, средств хватает только на указанный срок. Собрание депутатов города еще в 1996 году решило снабжать стопроцентно всех детей до года, а до 2-х - тех, кто нуждается в этом (по списку). В нынешнем году я поднимал вопрос на городском Собрании и перед главой. Дело в том, что нам снизили почти на 500 тыс. рублей сумму для приобретения детского питания. А мы собирались обеспечить и двухлеток... В.Филипповская: Почему аптеки закупают эналаприл розового цвета? Это же подделка. Препарат совершенно не снижает артериальное давление. О.Зайцева: Все лекарственные средства как импортные, так и отечественные, поступающие в аптечную сеть, проходят предварительный контроль в Центре сертификации и контроля качества лекарственных средств, который находится в Чебоксарах. Согласно действующему законодательству аптечные предприятия самостоятельно заключают договоры с фирмами-поставщиками или заводами-изготовителями на поставку медикаментов и несут за это ответственность