Об утверждении Правил обеспечения бесплатными лекарственными средства-ми и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан

Во исполнение решения Новочебоксарского городского Собрания депутатов Чувашской Республики от 27.11.2008 № С 53-5 «О бюджете города Новочебоксарска на 2009 год» п о с т а н о в л я ю: 1. Утвердить Правила предоставления средств из бюджета города Новочебоксарска в 2009 году: Правила обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и финансирования расходов на указанные цели согласно приложению № 1. 2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на начальника отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска Л.Г.Шкуро. Глава администрации города Новочебоксарска В.П.Артемьев Согласовано: Заместитель главы администрации по вопросам экономики и финансов ______________А.Н.Петров Заместитель главы администрации по социальным вопросам _____________В.П.Матвеев Руководитель финансового управления администрации г. Новочебоксарска _____________Л.В.Арсентьева Начальник правового управления администрации г.Новочебоксарска _____________М.В.Репкин Начальник отдела здравоохранения администрации г.Новочебоксарска _____________Л.Г.Шкуро Приложение № 1 УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением главы администрации города Новочебоксарска от _____________ №____ П Р А В И Л А обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и финансирования расходов на указанные цели I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящие Правила регулируют вопросы бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторно-поликлиническом лечении граждан города Новочебоксарска Чувашской Республики. Правила распространяются на граждан, постоянно проживающих на территории города Новочебоксарска Чувашской Республики и не имеющих оснований для получения ежемесячных льгот и денежных компенсационных выплат из Федерального и регионального бюджетов (далее «муниципальные льготники»). 1.2. В соответствие с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года № 5487-1, постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», определены группы населения города Новочебоксарска, имеющие право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно при амбулаторном лечении в лечебно-профилактических учреждениях города Новочебоксарска за счет средств бюджета города Новочебоксарска - «муниципальные льготники» (Приложение 1 к Правилам). 1.3. Назначение и выписывание лекарственных средств и изделий медицинского назначения «муниципальным льготникам» производится согласно Приложению 2 к настоящим Правилам. 1.4. Контроль за назначением и выписыванием лекарственных средств и изделий медицинского назначения «муниципальным льготникам» производится согласно Приложению 3 к настоящим Правилам. II. ФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДОВ НА БЕСПЛАТНЫЙ ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ 2.1. Распорядителем средств, направляемых на бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, является Отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска. 2.2. Финансирование расходов на бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета города Новочебоксарска Чувашской Республики, согласно сводной бюджетной росписи. 2.3. Взаимодействие между лечебно-профилактическими учреждениями, аптечными учреждениями, открытым акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания»», Отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовыми органами осуществляется согласно Приложению 4 к настоящим Правилам. Ш. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ 3.1.Контроль за целевым использованием средств бюджета г.Новочебоксарска, направленных на льготное лекарственное обеспечение граждан города Новочебоксарска, осуществляет Отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовое управление администрации города Новочебоксарска. Приложение № 1 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и финансирования расходов на указанные цели ПЕРЕЧЕНЬ «муниципальных льготников», имеющих право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно при амбулаторном лечении в лечебно-профилактических учреждениях, и присвоенные им коды № код Наименование категории льготников 1. 17 Дети первых трех лет жизни 2. 30 Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами 3. 31 Детский церебральный паралич 4. 32 Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия 5. 33 Муковисцидоз 6. 34 Острая перемежающаяся порфирия 7. 35 СПИД, ВИЧ-инфицированные 8. 36 Онкологические заболевания 9. 37 Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гомеопатии 10. 38 Лучевая болезнь 11. 39 Лепра 12. 40 Туберкулез 13. 41 Тяжелая форма бруцеллеза 14. 42 Системные хронические заболевания кожи 15. 43 Бронхиальная астма 16. 44 Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева 17. 45 Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) 18. 46 Состояние после операции по протезированию клапанов сердца 19. 47 Пересадка органов и тканей 20. 48 Диабет 21. 49 Гипофизарный нанизм 22. 50 Преждевременное половое развитие 23. 51 Рассеянный склероз 24. 52 Миастения 25. 53 Миопатия 26. 54 Мозжечковая атаксия Мари 27. 55 Болезнь Паркинсона 28. 56 Хронические урологические заболевания 29. 57 Сифилис 30. 58 Глаукома, катаракта 31. 60 Аддисонова болезнь 32. 61 Шизофрения и эпилепсия Приложение № 2 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и финансирования расходов на указанные цели П О Р Я Д О К назначения и выписывания лекарственных средств и изделий медицинского назначения «муниципальным льготникам» 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Настоящий Порядок устанавливает регулирование обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств и изделий медицинского назначения для удовлетворения потребности в обеспечении лекарственными препаратами «муниципальных льготников». 2. Настоящий Порядок регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 3. Назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения при амбулаторно-поликлиническом лечении в лечебно-профилактических учреждениях города Новочебоксарска производится врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного. В установленных законом случаях, назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится по решению врачебной комиссии. 4. В случаях типичного течения болезни назначение лекарственных средств осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания, согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. 5. Разовые, суточные и курсовые дозы при назначении лекарственных средств определяются лечащим врачом, исходя из возраста больного, тяжести и характера заболевания согласно стандартам медицинской помощи. 6. Назначение лекарственных средств (наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема или введения, ориентировочная длительность курса, обоснование назначения лекарственных средств) фиксируется в медицинских документах больного (амбулаторной карте). 7. Выписывание лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится на рецептурных бланках установленной формы, в соответствие с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 8. Рецептурные бланки с серийной нумерацией изготавливаются типографским способом (или в электронном формате) и подлежат количественному учету. 9. По распоряжению главного врача или его заместителя рецептурные бланки с указанием серий и номеров в количестве 2-х недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов. 10. Право самостоятельно выписывать рецепты для льготной категории граждан имеют врачи, определенные в законодательном порядке и назначенные приказом главного врача (при приеме на работу) лечебно-профилактического учреждения в соответствии с лицензией и принятой технологией оказания медицинской помощи. Право самостоятельно выписывать льготные рецепты подтверждается ежегодно приказом руководителя ЛПУ. 11. ЛПУ осуществляет амбулаторно-поликлиническую помощь льготной категории граждан по выписке рецептов на основании принятых в учреждении документов: 1) приказа о назначении врачей по выписке рецептов льготной категории граждан; 2 ) договора о полной материальной ответственности врачей по учету и выписке бланков льготных рецептов; 3) приказа о порядке учета, хранения, распределения рецептурных бланков в ЛПУ, который подтверждается ежегодно руководителем лечебно-профилактического учреждения. II. ПОРЯДОК ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ БЕСПЛАТНО. 1. Врачи лечебно-профилактических учреждений выписывают застрахованным лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, при наличии медицинских показаний, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94. № 890 “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения”, а также " Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 г. № 376-р. 2. При необходимости выписки наркотического лекарственного средства для отпуска бесплатно используется специальный рецептурный наркотический бланк и бланк льготного рецепта. 3. На одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство. 4. Рецепты выписываются четко и разборчиво в 3 экземплярах, с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются. 5. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах. 6. Не допускается выписка лекарственных средств в количестве, превышающем предельные курсовые и среднемесячные дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями. При хроническом течении заболевания, требующего поддерживающей терапии, лекарственные средства выписываются не более чем на 1 месяц. Исключением являются лекарственные средства, на которые установлены нормы выписки в приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 7. Не допускается выписка лекарственных препаратов, не разрешенных к применению, по просьбе больных и их родственников, выписка лекарственных средств без осмотра больного. 8. Выписывание больным лекарственных средств, необходимых по жизненным показаниям и не входящих в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", осуществляется по согласованию с клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения. При этом рецепты дополнительно заверяются печатью клинико-экспертной комиссии и подписью ее председателя. 9. Не допускается выписывание лекарственных средств по бесплатным рецептам больным, находящимся на стационарном лечении. 10. В лечебно-профилактическом учреждении хранятся амбулаторные карты «муниципальных льготников». В амбулаторной карте должно быть: - наличие записи о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение; - наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема/введения, ориентировочная длительность курса; - наличие записи об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающей необходимость назначения лекарственного средства; - обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", заверенное подписью председателя КЭК и печатью КЭК. - обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного средства; - серия и номер полиса обязательного медицинского страхования; - серия и номер бланка рецепта; - дата выписки рецепта; - фамилия врача (разборчиво) и подпись. 11. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного отпуска производится гражданам, имеющим постоянную регистрацию по месту жительства в городе Новочебоксарск Чувашской Республики и не имеющих оснований для получения ежемесячных льгот и денежных компенсационных выплат из Федерального и регионального бюджетов Приложение № 3 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и финансирования расходов на указанные цели П О Р Я Д О К проведения контроля за назначением и выписыванием лекарственных средств и изделий медицинского назначения «муниципальным льготникам» 1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящий Порядок вводится с целью рационального использования финансовых средств, направляемых на организацию льготного лекарственного обеспечения, и контроля обоснованности назначения и выписывания лекарственных средств, отпускаемых бесплатно. 1.2. Контроль за назначением и выписыванием лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно, осуществляется посредством проведения ведомственных и вневедомственных экспертиз обоснованности и адекватности медикаментозного лечения. - ведомственная экспертиза осуществляется должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и Отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска в пределах своей компетенции. - вневедомственная экспертиза осуществляется должностными лицами открытого акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания», осуществляющее обязательное и добровольное медицинское страхование граждан, в том числе жителей города Новочебоксарска. 2. ВЕДОМСТВЕННАЯ ЭКСПЕРТИЗА 2.1. Ведомственная экспертиза осуществляется должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и Отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска в пределах своей компетенции в соответствие с Инструкцией о порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, утвержденной приказом Минздрава России № 361 и Федерального фонда ОМС № 99 от 11.12.1998г. 2.2. Объектом ведомственной экспертизы является медицинская документация, которая ведется в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с действующими нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и Отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска. 3. ВНЕВЕДОМСТВЕННАЯ ЭКСПЕРТИЗА 3.1. Вневедомственная экспертиза проводится врачами-экспертами и специалистами открытого акционерного общества «Чувашская медицинская страховая компания». 3.2. Объектом вневедомственной экспертизы является первичная медицинская документация (амбулаторная карта), которая ведется в лечебно-профилактических организациях, и бесплатные рецепты, предъявленные к оплате аптечным учреждением. 3.3. По амбулаторным картам осуществляется проверка: - обоснованности постановки диагноза заболевания, дающего право на бесплатное лекарственное обеспечение; - обоснованности назначения лекарственного средства, в соответствии с утвержденными стандартами; - адекватности разовых и курсовых доз нозологической форме заболевания. 3.4. По рецептам, предъявленными к оплате аптечными учреждениями осуществляется проверка: - несоответствие диагноза коду категории льготы, дающей право на бесплатное лекарственное обеспечение. - выписывание 5 и более лекарственных препаратов для одного пациента одномоментно или 10 и более лекарственных препаратов для одного пациента в течение месяца. - несоответствие кода применяемой при выписке рецепта льготы социальному статусу гражданина. - жалобы граждан на порядок выписки и отпуска лекарственных средств на льготных условиях. 3.5. Плановая вневедомственная экспертиза проводится с периодичностью не реже одного раза в год, внеплановая - по мере необходимости. 3.6. Результаты проведенной вневедомственной экспертизы оформляются актом экспертного контроля и доводятся до руководителей лечебно-профилактических организаций, аптечных учреждений, Отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска. 4. СПОРНЫЕ СЛУЧАИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 4.1. В случае выявления нарушений при назначении, выписывании и обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на льготных условиях, виновные несут ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке. 5.1. Спорные случаи при проведении ведомственных и вневедомственных экспертиз рассматриваются межведомственной комиссией по бесплатному лекарственному обеспечению жителей города Новочебоксарска, при этом стороны соблюдают требования по сохранению врачебной тайны. Приложение № 4 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и финансирования расходов на указанные цели П О Р Я Д О К взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, аптечными учреждениями, открытым акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания», Отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовыми органами I. Отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска: 1.1. Ежегодно предусматривает в бюджетных сметах лечебно-профилактических учреждений средства для оплаты за предоставление в течение года на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения, бесплатной лекарственной помощи гражданам города Новочебоксарска, в пределах ассигнований, утвержденных на эти цели в бюджете города Новочебоксарска. 1.2. Осуществляет финансирование лечебно-профилактических учреждений города Новочебоксарска по предоставлении ими отчетов об отпуске лекарственных средств в аптечных учреждениях (форма № 1 к Порядку) и реестров рецептов на отпущенные медикаменты «муниципальным льготникам» (форма № 2 к Порядку). 1.3. Производит оплату аптечным учреждениям города Новочебоксарска за отпущенные лекарственные средства по рецептам, выписанным ФГУЗ «Медсанчасть №29» и ГУЗ «Республиканская психиатрическая больница», после предоставления аптечными учреждениями реестров по форме № 2 к Порядку и счетов-фактур на выписанные рецепты. 1.4. Ежегодно заключает договор с открытым акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания» на организацию лекарственного обеспечения «муниципальных льготников» г.Новочебоксарска. 1.5. Ежемесячно не позднее 10 числа каждого месяца следующего за отчетным представляет в финансовое управление администрации города Новочебоксарска отчет об использовании средств, выделенных из бюджета города Новочебоксарска на бесплатное лекарственное обеспечение «муниципальных льготников» согласно утвержденной форме (форма № 3 к Порядку). II. Открытое акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания»: 2.1. Ежегодно заключает договор на организацию лекарственного обеспечения «муниципальных льготников» г.Новочебоксарска с Отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска в соответствии с которым: - обеспечивает учет граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, и формирует соответствующую базу данных граждан. - контролирует работу аптечных предприятий, осуществляющих отпуск медикаментов по льготным рецептам. - контролирует работу лечебно-профилактических учреждений по вопросам обеспечения льготной лекарственной помощи гражданам. - проводит вневедомственную экспертизу правильности и обоснованности выписки бесплатных рецептов «муниципальным льготникам». - осуществляет экономическую экспертизу выписанных рецептов. - ведет разъяснительную работу гражданам по условиям получения бесплатной лекарственной помощи. 2.2. Ежемесячно в срок до 02 числа месяца следующего за отчетным, предоставляет сводный отчет в Отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска, лечебно-профилактические учреждения и аптечные учреждения города. III. Лечебно-профилактические учреждения города Новочебоксарска: 3.1. Ежегодно заключают договора с аптечными учреждениями любых форм собственности на отпуск лекарственных средств «муниципальным льготникам» по рецептам врачей. 3.2. Ежемесячно в срок до 05 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляют в Отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска отчет об отпуске лекарственных средств аптечными учреждениями (форма № 1 к Порядку). 3.3. Производят оплату за счет средств бюджета города Новочебоксарска аптечным учреждениям по предоставлении в сектор казначейства финансового управления администрации города Новочебоксарска реестров по форме № 2 к Порядку и счетов-фактур от аптечных учреждений. IV. Аптечные учреждения города Новочебоксарска: 4.1. Ежегодно заключают договора с лечебно-профилактическими учреждениями на финансирование отпуска лекарственных средств «муниципальным льготникам» по рецептам врачей. 4.2. Ежемесячно в срок до 25 числа текущего месяца предоставляют в открытое акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания», реестры бесплатных рецептов (форма № 2 к Порядку) на бумажном и электронном носителе и счета-фактуры по каждому лечебно-профилактическому учреждению в двух экземплярах. V. Расходование средств на бесплатное лекарственное обеспечение производится в соответствии с порядком составления и ведения сводной бюджетной росписи исполнения бюджета города Новочебоксарска и внесения изменений в нее. Форма № 1 к Порядку взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, аптечными учреждениями, открытым акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания», Отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовыми органами О Т Ч Е Т об отпуске лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях по бесплатным рецептам, выписанными врачами ________________________________________________________________ наименование ЛПУ за ________________________ 200__г. № Наименование аптеки Сумма (в рублях) 1. 2. Итого: Главный врач: Главный бухгалтер: Форма № 2 к Порядку взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, аптечными учреждениями, открытым акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания», Отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовыми органами Р Е Е С Т Р бесплатных рецептов за ____________________ 200__г. по ____________________________________________________________ (Наименование ЛПУ) льготы Имя Отчество рождения по полису Полис ОМС Рецепт Диагноз по МКБ ОКПО Медикамент выписки рецепта № п/п Категория Фамилия, Дата Адрес серия номер серия номер основной Сопутств. ЛПУ КОД врача Кол-во цена Стоимость Дата 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Руководитель: Исп.____________________________ Ф.И.О. Тел.________________________ Форма № 3 к Порядку взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, аптечными учреждениями, открытым акционерным обществом «Чувашская медицинская страховая компания», Отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовыми органами ОТЧЕТ об использовании средств, выделенных из бюджета города Новочебоксарск на бесплатное лекарственное обеспечение муниципальных льготников на _________________________ 200_ года Наиме-нование льгот Задолжен-ность на начало года Численность получателей льгот отдельно по каждой категории льготников (чел.) Коли-чество рецеп-тов, наря-дов (ед.) Выделено средств за отчетный период (тыс.руб.) Сумма представ-ленных льгот (тыс.руб.) Факти- чески оплачен- ная сумма (тыс.руб.) Задолжен-ность за отчетный период (тыс. руб.) де- бет кре-дит де- бет кре- дит 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Начальник отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска: Л.Г.Шкуро Исп.____________________________ Ф.И.О. Тел.________________________ Приложение 1 УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением главы администрации города Новочебоксарска от _____________ №____ П Р А В И Л А обеспечения бесплатными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан и финансирования расходов на указанные цели I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ I.I. Данные Правила распространяются на граждан, постоянно проживающих на территории города Новочебоксарска Чувашской Республики, не имеющих оснований для получения ежемесячных льгот и денежных компенсационных выплат из Федерального и регионального бюджетов (далее «муниципальные льготники»). 1.2. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года № 5487-1, приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», определены группы населения города Новочебоксарска, имеющие право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно при амбулаторном лечении в лечебно-профилактических учреждениях города Новочебоксарска за счет средств бюджета города Новочебоксарска - «муниципальные льготники» (Приложение 1 к настоящим Правилам). 1.3. Назначение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно «муниципальным льготникам», производится согласно приложению 2 к настоящим Правилам. 1.4. Выписывание лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно «муниципальным льготникам», производится согласно Приложению 3 к настоящим Правилам. II. ФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДОВ НА БЕСПЛАТНЫЙ ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ 2.1. Распорядителем средств, направляемых на бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения является отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска. 2.2. Финансирование расходов на бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета города Новочебоксарска согласно сводной бюджетной росписи. 2.3. Взаимодействие между лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими выписку рецептов «муниципальным льготникам», аптечными учреждениями, осуществляющими отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, МУП «Страховая больничная касса» города Новочебоксарска, осуществляющей вневедомственную экспертизу обоснованности назначения и выписки бесплатных рецептов, отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовыми органами осуществляется согласно приложению 4 к настоящим Правилам. Ш. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КОНТРОЛЯ 3.1.Контроль за целевым использованием средств, назначением бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляет отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и финансовое управление администрации города Новочебоксарска. Приложение № 1 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственны- ми средствами и изделиями медицинского назначе- ния и финансирования расходов на указанные цели ПЕРЕЧЕНЬ «муниципальных льготников», имеющих право на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения бесплатно при амбулаторном лечении в лечебно-профилактических учреждениях, и присвоенные им коды № п\п код Наименование категории льготников 1. 17 Дети первых трех лет жизни 2. 30 Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами 3. 31 Детский церебральный паралич 4. 32 Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия 5. 33 Муковисцидоз 6. 34 Острая перемежающаяся порфирия 7. 35 СПИД, ВИЧ-инфицированные 8. 36 Онкологические заболевания 9. 37 Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гомеопатии 10. 38 Лучевая болезнь 11. 39 Лепра 12. 40 Туберкулез 13. 41 Тяжелая форма бруцеллеза 14. 42 Системные хронические заболевания кожи 15. 43 Бронхиальная астма 16. 44 Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева 17. 45 Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) 18. 46 Состояние после операции по протезированию клапанов сердца 19. 47 Пересадка органов и тканей 20. 48 Диабет 21. 49 Гипофизарный нанизм 22. 50 Преждевременное половое развитие 23. 51 Рассеянный склероз 24. 52 Миастения 25. 53 Миопатия 26. 54 Мозжечковая атаксия Мари 27. 55 Болезнь Паркинсона 28. 56 Хронические урологические заболевания 29. 57 Сифилис 30. 58 Глаукома, катаракта 31. 60 Аддисонова болезнь 32. 61 Шизофрения и эпилепсия Приложение № 2 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственны- ми средствами и изделиями медицинского назначения и финансирования расходов на указанные цели П О Л О Ж Е Н И Е о порядке назначения лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно «муниципальным льготникам» 1.Общие положения. 1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок назначения и обеспечения «муниципальных льготников» лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее - лекарствами) бесплатно при амбулаторном лечении в лечебно-профилактических учреждениях. Положение разработано в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 1.2. Порядок устанавливает регулирование обоснованности выписки лекарственных средств, отпускаемых бесплатно, для удовлетворения потребности в обеспечении лекарственными препаратами отдельных групп населения города Новочебоксарска, имеющих на них право, а также рациональное использование и контроль финансовых средств, идущих на эти цели («муниципальные льготники»). 1.3. Контроль за назначением и обеспечением граждан бесплатно лекарствами при амбулаторном лечении осуществляется посредством проведения ведомственных и вневедомственных экспертиз обоснованности и адекватности медикаментозного лечения. 1.3.1. Ведомственная экспертиза осуществляется должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска в пределах своей компетенции. 1.3.2. Вневедомственная экспертиза проводится экспертами МУП «Страховая больничная касса» г.Новочебоксарск (далее СБК), осуществляющей обязательное медицинское страхование жителей города Новочебоксарска. 2. Ведомственная экспертиза 2.1. Ведомственная экспертиза осуществляется должностными лицами лечебно-профилактических учреждений и отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска в пределах своей компетенции в соответствии с Инструкцией о порядке осуществления контроля за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан Российской Федерации на льготных условиях лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, утвержденной приказом Минздрава России № 361 и Федерального фонда ОМС № 99 от 11.12.1998г. 2.2. Объектом ведомственной экспертизы назначения лекарственных средств для бесплатного отпуска является медицинская документация, которая ведется в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с действующими нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска. 3. Вневедомственная экспертиза 3.1. Вневедомственная экспертиза проводится экспертами МУП «Страховая больничная касса» города Новочебоксарска (далее СБК), осуществляющей обязательное медицинское страхование жителей города Новочебоксарска. 3.2. Объектом вневедомственной экспертизы назначения лекарственных средств для бесплатного отпуска является медицинская документация, которая ведется в лечебно-профилактическом учреждении в соответствии с действующими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и отделом здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска. 3.3. СБК ежемесячно получает из аптечных учреждений реестры рецептов на лекарственные средства, отпущенные на льготных основаниях. В автоматизированном режиме формируется план-задание экспертам по лечебно-профилактическим учреждениям. 3.4. Экспертиза осуществляется по экспертным случаям, к которым относятся: 3.4.1. Выписывание рецептов на лекарства, не входящие в «Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств». 3.4.2. Несоответствие лекарственного препарата нозологической форме заболевания. 3.4.3. Несоблюдение преемственности в лекарственной помощи. 3.4.4. Неправильная постановка диагноза заболевания, дающая право на льготное лекарственное обслуживание. 3.4.5. Выписывание в течение одного месяца конкретному пациенту лекарственных препаратов более, чем на три заболевания. 3.4.6. Выписывание более 5 лекарственных препаратов для одного пациента одномоментно или более 10 лекарственных препаратов для одного пациента в течение месяца. 3.4.7. Отсутствие в базе данных сведений о больном, которому выписано лекарственное средство для бесплатного отпуска. 3.4.8. Несоответствие кода применяемой при выписке рецепта льготы социальному статусу гражданина. 3.4.9. Несоблюдение правил оформления рецептурных бланков. 3.4.10. Жалобы застрахованных на порядок выписки и отпуска лекарственных средств, отпускаемых бесплатно. 3.5. Эксперты СБК, получив план-задание, согласовывают с ответственным лицом поликлиники время и дату проведения экспертизы. 3.6. Плановая экспертиза проводится с периодичностью не реже одного раза в год, внеплановая - по мере необходимости. 3.7. Эксперты СБК работают с базой данных учета больных, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно; базой данных на бесплатные рецепты, по которым отпущены лекарства; с амбулаторными картами, которые в обязательном порядке представляются лечебно-профилактическим учреждением. 3.8. Эксперт СБК по амбулаторным картам проводит экспертизу: - обоснованности постановки диагноза заболевания, дающего право на бесплатное лекарственное обеспечение; - обоснованности назначения данного лекарственного средства конкретному больному; - соответствия наименования лекарственного средства нозологической форме заболевания; - адекватности разовых и курсовых доз, кратности выписки одного и того же лекарственного препарата. 3.9. В случае невозможности одномоментно представить все амбулаторные карты на экспертизу лечебно-профилактическое учреждение готовит недостающие в оговоренные сроки (не позже одной декады месяца) и эксперт СБК проводит окончательную экспертизу обоснованности выписки лекарственного препарата. 3.10. По результатам проведенной экспертизы эксперт СБК оформляет ''Акт экспертного контроля“ (Форма № 1 к Положению). Результаты проведенной экспертизы доводятся до руководителей лечебно-профилактических учреждений для принятия управленческих решений. 3.11. СБК представляет результаты экспертизы, влекущие применение экономических санкций к лечебно-профилактическому учреждению, в финансовое управление администрации города Новочебоксарска в форме “Ведомости дефектов” (Форма № 2 к Положению) с копиями соответствующих актов не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным. Результаты проведенной экспертизы ежемесячно доводятся до отдела здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска. 4. Экономические санкции. 4.1. В случае выявления экспертами СБК нарушений врачами правил назначения и (или) выписывания лекарственных средств, применяются следующие штрафные санкции к лечебно-профилактическим учреждениям (далее ЛПУ): 4.1.1. В случае не предоставления в течение месяца амбулаторной карты больного для проведения экспертизы - в размере 10% стоимости выписанного препарата. 4.1.2. При отсутствии в амбулаторной карте соответствующей записи, обосновывающей назначение лекарственного средства, отпускаемого бесплатно, - в размере 100% стоимости препарата. 4.1.3. В случае неправильной постановки диагноза заболевания, дающего право на бесплатное лекарственное обеспечение - в размере 100 % стоимости назначенных препаратов. 4.1.4. В случае применения льготы, не соответствующей на момент выписывания рецепта, социальному статусу пациента - в размере 50 % стоимости отпущенного препарата. 4.1.5. В случае выявления других нарушений, установленных Правилами выписывания населению лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно - в размере 50 % стоимости отпущенного препарата. 4.2.Ответственность врача за неправильную выписку бесплатных рецептов определяется в установленном законодательством Российской Федерации порядке. 5. Спорные случаи и ответственность Сторон. 5.1. Спорные случаи при несогласии Сторон с результатами вневедомственного контроля рассматриваются межведомственной комиссией по бесплатному лекарственному обеспечению жителей города Новочебоксарска, либо в судебном порядке. 5.2. При проведении всех видов контроля за бесплатным лекарственным обеспечением граждан Стороны соблюдают требования по сохранению врачебной тайны. Форма № 1 к Положению о порядке назначения лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно «муниципальным льготникам» АКТ экспертного контроля Наименование СМО __________________________ Город (район)____________________________________________ Ф.И.О. врача-эксперта ________________________ Вид проверки: ___________________________________________ Наименование ЛПУ_______________________________________ № удостоверения ____________________________ Период, за который проверяется деятельность ЛПУ ______________________________________ Дата проведения экспертизы: начало _______________ окончание_________________________ Количество проверенных случаев___________________________ 1. Необоснованная выписка льготных лекарственных средств (ЛЛС), признанная таковой в виду отсутствия записи в амбулаторной карте о назначении указанного в рецепте препарата. № п/п Ф.И.О № полиса № рецепта Код врача Название ЛЛС Дата выписка Решение КЭК Шифр Сумма Примечание ИТОГО: # # # # 2. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой в виду несоответствия выставленному диагнозу, короткому промежутку времени после последней выписки аналогичного препарата. № п/п Ф.И.О № полиса № рецепта Код врача Название ЛЛС Дата выписка Решение КЭК Шифр Сумма Примечание ИТОГО: # # # # 3. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду допущенных дефектов оформления амбулаторной карты (не указаны № рецепта, количество выписываемого ЛЛС, кратность приема, название препарата, осмотр больного перед назначением и т.д.). № п/п Ф.И.О № полиса № рецепта Код врача Название ЛЛС Дата выписка Решение КЭК Шифр Сумма Примечание ИТОГО: # # # # 4. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду отсутствия решения КЭК (выписаны ЛЛС более 5 наименований одномоментно для 1 пациента или более 10 наименований ЛЛС на 1 пациента в течение месяца, выписаны ЛЛС стоимостью выше 4-х минимальных размеров оплаты труда, выписаны ЛЛС не входящие в перечень). № п/п Ф.И.О № полиса № рецепта Код врача Название ЛЛС Дата выписка Решение КЭК Шифр Сумма Примечание ИТОГО: # # # # 5. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду прочих выявленных дефектов (завышенная / заниженная дозировка назначаемого препарата, факты полипрогмазии и отсутствия контроля за принимаемыми больным препаратами, эффективности лечения). № п/п Ф.И.О № полиса № рецепта Код врача Название ЛЛС Дата выписка Решение КЭК Шифр Сумма Примечание ИТОГО: # # # # Форма № 2 к Положению о порядке назначения лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно «муниципальным льготникам» Ведомости дефектов Распределение дефектов, выявленных при экспертизе выписки ЛЛС в МУЗ ______________________________________________________________________ по амбулаторным картам с указанием общей суммы оплаченных рецептов на ЛЛС, по выписке которых были найдены недостатки. № п/п Необоснованная выписка ЛЛС, в том числе по критериям: Размер экономи-ческих санкций Кол-во рецептов с дефек-тами (необосно-ванные) Общая сумма опла-ченных ЛЛС с дефектами (необосно- ванные) Сумма, подлежа-щая удержа-нию с ЛПУ 1 2 3 4 5 6 1. Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой в виду от-сутствия записи в амбулаторной карте о назначении указанного в рецепте препарата. 100% Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой в виду несо-ответствия выставленному диаг-нозу, короткому промежутку вре-мени после последней выписки аналогичного препарата. 100% Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду отсутствия решения КЭК 50% Необоснованная выписка ЛЛС, признанная таковой ввиду прочих выявленных дефектов 50% Не предоставлена амбулаторная карта 10% ИТОГО: Главный врач ЛПУ Зам. гл. врача по амбулаторно- поликлинической помощи Внештатный врач-эксперт МУП «СБК г. Новочебоксарск» Приложение № 3 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственны- ми средствами и изделиями медицинского назначе- ния и финансирования расходов на указанные цели П О Л О Ж Е Н И Е о порядке выписывания лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно «муниципальным льготникам» 1.Общая часть. 1. Порядок выписывания лекарственных средств «муниципальным льготникам», отпускаемых по рецептам бесплатно, регламентируются приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 2. Для выписывания «муниципальным льготникам» лекарственных средств, для отпуска бесплатно, используется рецептурные бланки установленной формы согласно приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 3. Рецептурные бланки с серийной нумерацией изготавливаются типографским способом и подлежат количественному учету. 4. По распоряжению главного врача или его заместителя рецептурные бланки с указанием серий и номеров в количестве 2-х недельной потребности выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов. Право самостоятельно выписывать рецепты для льготной категории граждан имеют врачи, определенные в законодательном порядке и назначенные приказом главного врача (при приеме на работу) лечебно-профилактического учреждения в соответствии с лицензией и принятой технологией оказания медицинской помощи. Право самостоятельно выписывать льготные рецепты подтверждается ежегодно приказом руководителя ЛПУ. ЛПУ осуществляет амбулаторно-поликлиническую помощь льготной категории граждан по выписке рецептов на основании принятых в учреждении документов: 1) приказа о назначении врачей по выписке рецептов льготной категории граждан; 2 ) договора о полной материальной ответственности врачей по учету и выписке бланков льготных рецептов; 3) приказа о порядке учета, хранения, распределения рецептурных бланков в ЛПУ, который подтверждается ежегодно руководителем лечебно-профилактического учреждения. II. Порядок выписывания «муниципальным льготникам» лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно. 1. Врачи лечебно-профилактических учреждений выписывают застрахованным лекарственные препараты, при наличии медицинских показаний, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94. № 890 “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения”, а также " Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 г. № 376-р. 2. При необходимости выписки наркотического лекарственного средства для отпуска бесплатно используется специальный рецептурный наркотический бланк и бланк льготного рецепта. 3. На одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство. 4. Рецепты выписываются четко и разборчиво в 3 экземплярах, с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются. 5. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ - в граммах. 6. Не допускается выписка лекарственных средств в количестве, превышающем предельные курсовые и среднемесячные дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями. При хроническом течении заболевания, требующего поддерживающей терапии, лекарственные средства выписываются не более, чем на 1 месяц. Исключением являются лекарственные средства, на которые установлены нормы выписки в приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 7. Не допускается выписка лекарственных препаратов, не разрешенных к применению, по просьбе больных и их родственников, выписка лекарственных средств без осмотра больного. 8. Выписывание больным лекарственных средств, необходимых по жизненным показаниям и не входящих в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", осуществляется по согласованию с клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения. При этом рецепты дополнительно заверяются печатью клинико-экспертной комиссии и подписью ее председателя. 9. Не допускается выписывание лекарственных средств по бесплатным рецептам больным, находящимся на стационарном лечении. 10. В лечебно-профилактическом учреждении должен быть список больных (база данных), имеющих право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами при амбулаторном лечении, и амбулаторные карты для проверки факта выдачи данных рецептов и обоснованности назначения лекарственного средства. 11. В амбулаторной карте должно быть: - наличие записи о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение; - наименование препаратов, разовая доза, способ и кратность приема/введения, ориентировочная длительность курса; - наличие записи об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающей необходимость назначения лекарственного средства; - обоснование назначения лекарственных средств, не входящих в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", заверенное подписью председателя КЭК и печатью КЭК. - обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного средства; - серия и номер полиса обязательного медицинского страхования; - серия и номер бланка рецепта; - дата выписки рецепта; - фамилия врача (разборчиво) и подпись. 12. Выписка лекарственных средств для бесплатного отпуска производится только гражданам («муниципальным льготникам»), имеющим регистрацию по месту жительства в г. Новочебоксарск. Приложение № 4 к Правилам обеспечения бесплатными лекарственны- ми средствами и изделиями медицинского назначе- ния и финансирования расходов на указанные цели П О Л О Ж Е Н И Е о порядке взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими выписку рецептов «муниципальным льготникам», аптечными учреждениями, осуществляющими отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отделом здравоохранения , физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска, МУП «Страховая больничная касса» и финансовыми органами 1. Отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска: 1.1. Ежегодно в бюджетных сметах лечебно-профилактических учреждений предусматривает средства для оплаты за предоставление в течение года на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения бесплатной лекарственной помощи категории граждан города Новочебоксарска, финансируемых из местного бюджета в пределах ассигнований, утвержденных на эти цели в бюджете города Новочебоксарска. 1.2. Осуществляет финансирование лечебно-профилактических учреждений здравоохранения города Новочебоксарска по предоставлении ими отчетов об отпуске лекарственных средств с прикрепленных аптечных учреждений (форма № 1 к Положению) и реестров рецептов на отпущенные медикаменты «муниципальным льготникам» (форма № 2 к Положению). 1.3. Производит оплату аптечным учреждениям города Новочебоксарска, за отпущенные лекарственные средства за счет средств местного бюджета по предоставлении в финансовое управление администрации города Новочебоксарска Чувашской Республики реестров по форме № 2 к Положению и счет-фактур на выписанные ФГУЗ «Медсанчасть №29» рецепты и ГУЗ Республиканская психиатрическая больница». 1.4. Ежемесячно не позднее 10 числа каждого месяца следующего за отчетным представляет в финансовое управление администрации города Новочебоксарска отчет об использовании средств, выделенных из бюджета города Новочебоксарска на бесплатное лекарственное обеспечение «муниципальных льготников» согласно утвержденной форме (форма № 3 к Положению). 2. МУП «Страховая больничная касса» города Новочебоксарска: 2.1. Проводит по амбулаторным картам медицинскую экспертизу правильности и обоснованности выписки бесплатных рецептов «муниципальным льготникам» с применением в случае выявления нарушений штрафных санкций. 2.2. Осуществляет экономическую экспертизу выписанных рецептов. 3. Лечебно-профилактические учреждения города Новочебоксарска: 3.1. Ежегодно заключают договора с аптечными учреждениями, на отпуск лекарственных средств «муниципальным льготникам» по рецептам врачей. 3.2. Ежемесячно Предоставляют отчеты в отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска об отпуске лекарственных средств аптечных учреждений по утвержденной форме № 1 к Положению. 3.3. Производят оплату за отпущенные лекарственные средства за счет средств бюджета города Новочебоксарска по предоставлении в сектор казначейства финансового управления администрации города Новочебоксарска реестров по форме № 2 к Положению и счет-фактур от аптечных учреждений. 3.4. Обеспечивают доступ к базе данных «муниципальных льготников» аптечных учреждений, осуществляющих отпуск по рецептам врачей. 3.5. Осуществляют информирование потенциального аптечного учреждения о возможности отпуска лекарственных средств «муниципальным льготникам» по рецептам врачей через интернет-связь. 4. Аптечные учреждения города Новочебоксарска: 4.1. Ведут отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения «муниципальным льготникам» по рецептам врачей. 4.2. Ежемесячно направляют реестры рецептов на лекарственные средства, отпущенные по бесплатным рецептам по форме № 2 к Положению в отдел здравоохранения, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска и МУП «СБК». 5. Расходование средств на бесплатное лекарственное обеспечение производится в соответствии с порядком составления и ведения сводной бюджетной росписи исполнения бюджета города Новочебоксарска по и внесения изменений в нее. Форма № 1 к Положению о порядке взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, осу- ществляющими выписку рецептов «муниципальным льготникам», аптечными учреждениями, осущест- вляющими отпуск лекарственных средств и изде- лий медицинского назначения, отделом здра- воохранеия, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарск, МУП «СБК» и финансовыми органами О Т Ч Е Т об отпуске лекарственных средств с аптечных учреждений по МУЗ __________________________________ за ________________________ 200__г. №№ п/п Наименование аптек Сумма (в руб.) 1. 2. Итого: Главный врач: Главный бухгалтер: Форма № 2 к Положению о порядке взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, осу- ществляющими выписку рецептов «муниципальным льготникам», аптечными учреждениями, осущест- вляющими отпуск лекарственных средств и изде- лий медицинского назначения, отделом здра- воохранеия, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарск, МУП «СБК» и финансовыми органами Р Е Е С Т Р Рецептов по отпущенным медикаментам «муниципальным льготникам» ______________________________________________за _________ месяц 200__г. (Наименование ЛПУ или аптечного учреждения) Фамилия Имя Отчество Дата рождения Адрес по полису Наименование медикамента № п/п Льго- та по оплате Кате-гория льгот № удос-то-вере-ния Диагноз по МКБ Рецепт Полис К о д ОКПО К о д в р а ч а К о л и ч е с т в о Цена единицы Сто имо сть готовых форм Сто имо сть воды Сто имо сть ра бо ты Сто имо сть эксте- ипор. лекарб форм Сум- ма к оп- лате ос-нов. со-пут. се-рия но-мер се-рия но-мер 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Заведующий аптекой Исп.____________ Тел.____________ Форма № 3 к Положению о порядке взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, осу- ществляющими выписку рецептов «муниципальным льготникам», аптечными учреждениями, осущест- вляющими отпуск лекарственных средств и изде- лий медицинского назначения, отделом здра- воохранеия, физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарск, МУП «СБК» и финансовыми органами ОТЧЕТ об использовании средств, выделенных из бюджета города Новочебоксарск на бесплатное лекарственное обеспечение муниципальных льготников на _________________________ 200_ года Наиме-нование льгот Задолжен-ность на начало года Численность получателей льгот отдельно по каждой категории льготников (чел.) Коли-чество рецеп-тов, наря-дов (ед.) Выделено средств за отчетный период (тыс.руб.) Сумма представ-ленных льгот (тыс.руб.) Факти- чески оплачен- ная сумма (тыс.руб.) Задолжен-ность за отчетный период (тыс. руб.) де- бет кре-дит де- бет кре- дит 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Начальник отдела здравоохранения, Физической культуры и спорта администрации города Новочебоксарска: Л.Г.Шкуро Исп.____________________________ Ф.И.О. Тел.________________________